肠外营养氨基酸产品短缺考虑

美国肠胃外和肠内营养学会(Aspen)是一个专业的医生,护士,营养师,药剂师,其他盟军卫生专业人士和研究人员。Aspen设想每个患者接受安全,有效和高质量的患者护理的环境。阿斯彭的使命是通过推进临床营养和新陈代谢的科学和实践来改善患者护理。Aspen开发了肠外营养(PN)短缺考虑,以协助其成员和其他临床医生应对其患者的PN短缺。

有关最新的产品短缺信息,请参阅以下网站:
美国卫生系统药剂师(ASHP),毒品短缺资源中心
美国FDA毒品短缺
Aspen产品短缺最新消息

在短缺期间,考虑以下一项或多项措施:

  1. 评估和定期重新评估每个病人的适应症,并提供尽可能通过口腔或肠内营养。
  2. 仅购买仅根据需要购买氨基酸产品供应。符合公平的对所有患者进行全国分配,请不要储存。
  3. 仅使用新生儿/儿科特异性氨基酸或疾病特异性氨基酸表明患者人口。
  4. 为需要PN的病人保留高浓度的氨基酸产品(例如,大于10%)。
  5. 考虑审查全国各种氨基酸产品的整组产品组合。一个浓度可能存在短缺,但另一个浓度。氨基酸产品及其成分和可用性可以从制造商。
    1. Baxter Healthcare International,Inc。客户服务:1-800-262-3784
    2. B. Braun Medical,Inc。客户服务:1-800-227-2862
    3. ICU Medical,Inc。客户服务:1-800-824-7890
  6. 不同品牌的氨基酸产品并不总是直接可替代的,特别是对于总营养混合物(3合1)与右旋糖/氨基酸(2-1)PN配方。它们可能具有不同的pHS,不同的钙 - 磷溶解度,不同量的磷,以及应为的其他特征经过考虑的。
  7. 评估PN患者人口以确定是否标准化,商业可用肠外营养产品1可能适合您的一部分患者人口。
  8. 在静脉内氨基酸产品的长足短缺期间,FDA可能会批准替代产品的临时进口。这些产品可能有不同的电解质,比率(剂量),包装和标签而不是美国产品。这亲爱的医疗保健专业信件应阅读进口产品小心。
  9. 在医疗保健组织中包括PN组件短缺和中断管理药物短缺和中断的策略和程序。这些程序应包括:
    1. 当调整PN配方时,通知提供者的过程PN组件的短缺和中断,以及
    2. 在PN时通知患者接受长期PN治疗的过程已经调整了PN组分的短缺和中断的制剂。
  10. 在一个中心位置(中央药房或作为中央药房的化合物PN)外包准备)为了减少库存浪费。考虑供应向您的地理位置的其他设施外展。
  11. 设施和从业者需要继续观察并符合产品标签(例如,包装插入),USP总章<797>制药复合 - 无菌制剂,以及药房和联邦规则的国家委员会法规。
  12. 向FDA毒品短缺计划报告严重的药品短缺信息(DSP)。
  13. 报告任何与短缺相关的患者不良事件或药物危害对ISMP药物错误报告计划(MERP)。

参考:

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重要的提示:这些建议不构成医疗或专业建议,不应就是这样。在此处发布的信息可用于协助患者的范围​​内,这是出席卫生专业人员的唯一专业判断的结果,其判断是优质医疗的主要成分。这里提出的信息不是替代卫生专业人员行使这种判断的替代品。

由Aspen临床实践委员会的营养产品短缺小组委员会修订:
Steve Plogsted,Pharmd,BCNSP,CNSC(椅子);斯蒂芬C.亚当斯,MS,RPH,BCNSP;凯伦艾伦,MD;M. Petrea Co-,Pharmd,BCNSP;6月Greaves,RD,CNSC,CD-N,LD,LDN;Kris M. Mogensen,MS,RD,LDN,CNSC;Amy Ralph,MS,RD,CNSC,CSO,CDN;Ceressa Ward,Pharmd,BCP,BCNSP;和Joe Ybarra,Pharmd,BCNSP。

2016年4月20日由Aspen临床实践委员会和董事会批准。

关于这些建议的问题应该被定向贝弗利霍普贝
Pharmd,Bcnsp,Fashp,Faspen;阿斯彭临床实践专家。